二胎孕18周唐筛高危，做羊穿好还是无创dna好？

我今年是36岁了，怀的第二天，我们家的第一个孩子现在也已经6岁了，身体各方面也都检查，目前我是怀孕18周，所以各方面我都非常注意，今天拿到了中期唐筛报告单，显示的高危，这边医生是让我做羊水穿刺，但是我有害怕有风险，就想问下难道不能做无创吗？如果进一步的检查，到底是做羊穿好还是无创dna好呢？

孕18周唐筛hcg偏高做无创dna能得到什么结果？

做无创dna检查无非能得到的结果就是低风险或高风险，低风险无需在意，高风险则代表胎儿有感染的可能，这时就需要进一步的检查羊水穿刺来确诊，而唐筛中hcg值偏高，可能是胎儿染色体异常，特别是高龄的孕妇，如果其他的值是低风险的状态的，可能这个值偏高的问题就不大。

无创dna检查属于是筛查，不是确诊，仅针对13、18、21三对染色体，准确率可达到90%以上，如果你做无创的检查结果在正常的范围内，那么就可以排除这些染色体异常的问题，其实最怕的就是出现高风险的情况，因为这样感染的概率会增加。

但如果你低危人群，比如没有家族遗传病史、自己也不是高龄孕妇，并且也没有生过异常的胎儿，那么被检测出染色体概率的情况就很低，特别唐氏筛查这项检查，本身准确率并不高，所以你只是hcg出现异常的话不必过于担心，主要唐氏结果是低风险，那么好好的妊娠即可。

无创一般在12-22周之间可以做，其排查出胎儿是否有风险的概率也是很高，这项检查主要也是利用母亲血液检查其中胎儿游离的dna，主要对胎儿染色体进行检查，从而筛查胎儿是否患有染色体异常，胎儿如果出现异常或者是唐氏综合，那么就只能选择引产了，毕竟是无法治疗的。

为什么唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过？

经历产检的女性相信对于唐筛、无创等产检项目是不陌生的，他们作为孕期比较常规的检验胎儿畸形的方法，其准确度是不同的。一般来说，无创比唐筛更为准确，如果唐筛、无创都是高危，需要进一步做羊穿诊断。唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过，其原因是无创DNA有时会受到母体或者是体重因素的影响，造成结果存在有误差。

为什么无创高危羊穿通过：

无创和羊穿指的是无创dna检查和羊水穿刺，在孕期检查过程中，做无创DNA检查发现有21三体综合症高风险，做羊水穿刺是正常的，这个情况应该做羊水穿刺行产前诊断，无创DNA只是筛查不是诊断。为什么无创高危羊穿通过，有以下几个原因。

1.做无创DNA检查准确率达不到百分之百，因为这个不是检查的胎儿的染色体，准确率也就是有90%左右；

2.做羊水穿刺是通过抽血宫腔内的羊水来检查胎儿的染色体，检查结果要准确的多，基本上可以达到百分之百；

3.在进行无创检查时18三体和13三体少数可能会出现假阳性情况，因此最好进行羊水穿刺检查再判断是否有问题；

4.无创DNA检测还可能受到母体或者是体重因素的影响，从而出现错误的结果，而羊穿准确率高，可能有少数人会翻盘。

唐筛、无创都是高危羊穿正常通过是时有发生的，只是无创检查的21三体的准确率可以达到99%，一般还是不容易翻盘的。由于受多方面因素影响，无创检查中18三体和13三体的准确率只有50%-70%左右，所以无创结果为高风险进一步做羊水穿刺，是可能存在翻盘的情况。羊水穿刺是确诊性质的实验，以羊水穿刺结果作为最终标准。

怀孕12周唐筛结果18三体高风险做无创的准确率高吗？

唐氏筛查18三体高风险说明宝宝有可能是唐氏儿，而唐筛主要就是筛查胎儿有无染色体的疾病，即便你没有家族遗传病史，也没有胎儿异常史，那么也可能会发生，你现在检查结果是高风险，但并不代表就是确诊，所以就需要进一步的通过无创dna检查或者羊穿来确认，而无创dna的准确率都是在90%以上，所以你可以按照医生所说的进行检查。

女性怀孕时做无创DNA检测，主要是抽取母体的外周血液，来检测胎儿的染色体是否有异常，如果发现异常，有可能胎儿患有唐氏综合征，还要对孕妇做羊水穿刺来确诊，这样可以有效的减少唐氏综合征新生儿的出生率。

唐氏筛查的准确率一般是在50%-60%左右你现在是12周的一个检查，证明属于是早期的唐筛，这个时候出现异常也应当及时的确诊，除早期检查意外，到了孕16周-20周的时候就可以进行中期的唐筛检查，其检查的目的都是相同的，都是筛查胎儿患有21三体综合征、18三体综合征以及开放性神经管缺陷的风险值，这两者有很大的区别，包括以下几方面：

1.检测的时间不一样，早期唐筛是在怀孕11-13加6周期间进行，而中期唐筛是在怀孕16-20周期间进行；

2.检测的方法不一样，早期唐筛除了空腹抽血以外，还需要做B超测量胎儿NT数值，而中期唐筛只需要空腹抽血。

无论是早期还是中期，唐筛结果中只要出现了中度风险或者高度风险，那么就都需要在检查确认一下，常见的检查方式就是无创DNA和羊水穿刺，除此之外，后期还有四维彩超的检查，都是可以看胎儿有无畸形的情况发生，一旦出现畸形或者染色体异常等病症往往是不可治疗的。