美国试管婴儿：子宫瘢痕憩室，会让整个子宫成为“危房”。

远10年间，我国剖宫产的数目跟剖宫产率惊人增高，跟着二孩年月的来到，剖宫产术后子宫瘢痕憩室渐渐成为年青女性跟大夫的“恶梦”。子宫瘢痕憩室，便像是子宫里多出的一个小房间，会让全部子宫成为“危房”。

子宫瘢痕憩室：子宫里多了一个“小房间”

有些第一孩剖宫产的女性，正在月经来潮后呈现月经期延伸，淋漓不尽。之前3-5天便能洁净的月经，此刻滴滴答答要拖上10余天以至20余天。每一个月出几天洁净，令人烦恼，也影响了二孩的筹划。

B超检测常常会发明正在她们的子宫下段，本来剖宫产瘦语的地位有一个小小的“暗区”，也称憩室。是剖宫产瘦语处的子宫瘢痕上，造成一个大小不等的缺口，有憩室有子宫内膜长入此中，去月经时出血蕴蓄正在憩室中，时不时的流出一些，那就是经期延伸，淋漓不尽的缘故原由，也是再次怀孕跟平安生养。

子宫疤痕憩室究竟是怎样造成的呢？

子宫瘢痕憩室病发缘故原由尚没有完整清晰，思量与以下因素有关：

子宫瘦语地位：剖宫产术子宫瘦语通例取舍正在膀胱子宫反折腹膜下1～2cm，如瘦语地位不妥，子宫瘦语高低缘厚薄相差较大，缝合时简单对合不严、组织对合不齐，从而影响瘦语愈合形成瘢痕憩室。

子宫瘦语缝合方式：剖宫产时子宫瘦语缝合疏密或松紧度不妥，均易招致瘦语愈合不良，终极造成憩室。

剖宫产术次数：剖宫产次数越多，子宫前壁下段肌层瘢痕累累，憩室造成的可能性加大。

熏染因素：若是剖宫产后产生熏染，或瘦语血肿造成，会影响剖宫产瘦语的畸形修复而造成憩室。

子宫里多一个“小房间”，除会形成患者长时间的阴道出血，毁坏阴道情况招致阴道炎重复发生发火，更紧张的是。

若是胚胎“失慎”落入憩室，正在瘢痕处着床怀胎，便酿成恐怖的“瘢痕怀胎”，那也是宫外孕的一种，是妊娠期大出血的紧张缘故原由之一，严重者为止血子宫不保。憩室借形成部分子宫肌层绵薄，有的以至只有数毫米，能够没法蒙受临盆之重。

再次怀胎时疤痕憩室处产生分裂，曾经有多个案例报导，怀胎时胎盘不巧少进入瘢痕憩室部位，促使胎盘植入子宫，临盆时子宫没法膨胀，出血汹涌。可以绝不夸大的道，子宫里的这个“小房间”，关于再次怀孕，便成为了一枚定时炸弹，大出血的效果危及母子，是产妇跟产科医生的恶梦。

图示：疤痕憩室的超声图象

现阶段，子宫疤痕憩室的医治包罗药物医治及手术医治。

颠末长时间的窥察跟病例履历的堆集，大夫们发明有些伴随憩室的怀胎是能够到足月的，若是胚胎着床避开了子宫瘢痕小憩室，能够太平无事，可是这个荣幸是谁也没法猜测的。

若是遇到子宫瘢痕憩室并要求做试管婴儿的女性，生殖科大夫是十分迟疑的。若是患者自行怀胎，夫妇俩只好接管这些危险；若是是人工助孕，万一产生如许的阴险效果，患者能不克不及明白呢？会不会向大夫“追责”呢？

关于现阶段无生养要求、拒绝接受手术的患者，平常取舍口服短效口服避孕以临时减缓患者异常子宫出血的症状，但药物医治对增进憩室愈合无作用，停药后症状复发率下。

手术医治的目标是切除疤痕憩室，修复子宫。关于异常子宫出血影响生涯质量，有医治需要的患者，需经由过程微创手术的方法切除或炙烤憩室内异常的黏膜组织跟增生的血管，到达改良症状的目标；

关于有生养需要的患者，须要依据患者的岁数、症状、既往怀胎并发症、子宫腔的形态、憩室的巨细，憩室壁的肌层厚度、手术的难易水平，精确供给临床征询，解释其潜伏的危险，尽量避免人工助孕。

即便实行试管婴儿助孕，要充足见告母婴危险。若是手术修补憩室，须要依据手术方法的分歧，避孕6月至1年以上，以给子宫修复的工夫。

本文作者：

徐嗣亮

医学博士，主治医师