疾病管理短视频的价值

　　前言

　　资料显示，我国大肠癌、乳腺癌、心血管疾病等重病越来越趋于低龄化，在大病的治疗中只有1/3的患者可以治愈，多在早期，同时我国慢病患者数据也在持续上升，而这其中有很大一部分原因存在于患者自身和家属对自身身体、疾病知识匮乏，这种匮乏不仅仅出现在收入水平和教育水平低下的人群，在很多受过高等教育拥有很好的社会地位的人群当中也非常普遍。

　　疾病管理短视频，顾名思义，就是以患者为中心，以疾病为对象，帮助患者提高对疾病的认知水平，建立患者面对疾病的良好心态，最终帮助医患双方提升沟通效率和落地医疗方案效果的视频产品。该产品是医平方于2017年在国内首先推出的一个崭新的短视频品类。

　　疾病管理短视频有没有价值?答案是显而易见的，实际上这个问题或许应该改成“疾病管理短视频的价值主要体现在哪里?”更恰当。

　　促进国内医患共同决策是医平方终极目标

　　要谈疾病管理短视频，在医平方看来，首先得先谈一谈医患共同决策，因为促进医患共同决策是医平方的最终追求目标，推出疾病管理短视频的最终目的也是为了促进医患共同决策。什么是医患共同决策?医患共同决策是指医生跟患者共同参与，双方对治疗的各种结局进行充分讨论，最后得出相互都能够接受的、适合患者个体化治疗方案的过程。这个概念在21世纪初，由美国的达特茅斯临床健康评价中心正式提出，近年来越来越受到关注。从以前所谓的家长式的决策，到知情同意通告式决策，再到现在的医患共同决策，这是一个不断进步的过程。

　　钟南山院士曾经说过“医患共同决策，是人文精神的核心体现”。他指出，平常大家所讲的医学人文，讲得比较多的是医德和医生对病人的态度，但医学人文精神更深的内涵还应包含技术层面的沟通，也就是医患共同决策。

　　医生与患者要想真正的进行共同决策，必须是医患两端都积极参与，而双方能够积极参与的前提，则是患者应具备三个前提条件：第一、患者需要具备足够的专业医疗知识储备;第二、患者能够以较好的沟通方式与医生进行对话;第三、患者有积极参与医疗决策的意愿。

　　国内患者疾病认知和自我管理现状

　　然而矛盾的是，国内的绝大部分患者并不具备足够专业的医疗知识储备，这背后的根源，则是体制内缺少疾病知识获取的权威途径，体制外则是国内医学媒体由于发展较晚，尚处在起步阶段，其面向患者提供的内容绝大部分是健康科普知识。那么，病人对疾病的认知和相关行动决策，只能是来自医生的面对面讲述，可是国内医生资源的紧张与患者对专业医疗指导需求之间的巨大矛盾的客观现实，又使得医生根本没有时间为患者进行疾病知识的传递和医疗决策的解释，最终患者只剩下通过互联网进行自我学习这一条途径了。

　　我们都知道互联网上的知识鱼龙混杂、各种商业机构的利益诉求常常令其输出倾向性非常明显的知识内容，更别说在网上找到能够帮助患者与医生进行良好互动的沟通技巧。所以，当我们深度探究国内医患共同决策难以形成的原因，就会发现，国内患者根本找不到工具或者解决方案来帮助自己与医生针对疾病和医疗行动决策进行科学有效的沟通，医患双方如果连有效沟通的无法形成，双方又怎能共同制定出最佳治疗方案呢。

　　疾病管理短视频是医患共同决策的敲门砖

　　医平方的疾病管理短视频与碎片化的、浅知识为特点的健康科普视频有相当大的不同，它以重大疾病或国内主要慢病为对象，每一个疾病是数十集甚至上百集的系列，医平方短视频生产事业部的负责人郑体磊介绍了《肿瘤百问·大肠癌百问》的策划制作过程：除了医平方自身的医学顾问团队(医平方与中华医学会杂志社是战略合作伙伴)，该项目组还邀请了100名国内三甲医院的肿瘤专家参与短视频内容的创作，确保内容的专业与权威，同时为了使病人在学习的时候不至于太枯燥，又采取了剧情化的方式，结合原画动漫，将大肠癌患者从发现病情、到进院治疗、再到院外康复的整个流程中，患者最可能遇到的疾病知识，进行了全方位的深入讲解，这就很好的解决了患者接受艰涩高深的专业医疗知识时很容易产生的不易解、没耐心看、无趣无聊的现象。人民网微博转发了几集肿瘤百问、鼻子说等内容，总访问量已经超过千万次，足以证明这类短视频的受欢迎程度。

　　综上所述，我们有足够的理由认为，医平方的疾病管理短视频，在很大程度上，打开了医患共同决策得以实现的大门。

　　疾病管理短视频是病人作为诊疗主体的行动工具

　　我们都知道，病人的疾病诊疗过程，基本上分为几个阶段：发现病症、入院诊疗、院外自我管理和康复。在这个医疗过程中的，院外的自我管理环节，医疗主体其实就是患者本人。通过上面的阐述，我们都知道国人的疾病教育现状决定了，病人在自我疾病管理的环节上，因为对疾病认知的深度不够、受非专业知识的误导造成不能严格遵照医嘱的因素，往往使得患者的病情发生反复，导致频繁入院治疗的情况，这种重复入院客观上又起到了加剧医患供需不均衡的效果，形成一种恶性循环。

　　当然，医平方还会继续完善现有疾病管理短视频的结构，在后续推出的版本中，会也会逐步完善患者自我管理和行动决策的内容，帮助患者在院外自我诊疗的环节当中做好自我管理。