原创褪黑素可以提高卵子质量

褪黑素是由松果体在夜间分泌的。众所周知，褪黑素是一种助眠激素。褪黑素之所以具有助眠作用，是因为它能调节人体的昼夜节律，告诉身体晚上应该去休息，早上应该醒来。

除了具有助眠作用外，褪黑素还与生育能力相关。在一些物种中，褪黑素参与调节季节性繁殖，保证幼崽在春天出生。褪黑素在人类的生育中也起着新的作用。研究人员发现，卵泡液中的褪黑素水平格外高。此外，随着卵泡的生长，卵泡液中的褪黑素含量也会增加。在接受体外受精—胚胎移植治疗的女性中，时尚卵泡中的褪黑素水平要高于小卵泡。褪黑素水平的升高，对排卵具有新的影响。

以前，人们认为褪黑素是一种激素信号分子，可与特定受体结合，向细胞传递信息。1993年，人们发现褪黑素也是一种功能强大的抗氧化剂，能够直接中和自由基。这一点已经被许多研究所证实。在某些方面，褪黑素是一种比维生素C和维生素E效果还要好的抗氧化剂。

不幸的是，褪黑素水平会随着年龄的增长而下降。因此，年龄增大后，卵巢的氧化应激损伤明显增加。2017年和2018年，两组研究人员均发现，卵泡内褪黑素水平与卵巢储备标志物之间存在显著相关性。

褪黑素水平较高的女性其抗缪勒管激素水平较高，未时尚的卵泡数量较多。此外，褪黑素水平与体外受精胚胎移植治疗的成功率存在相关性（褪黑素水平较高的女性在体外受精胚胎移植治疗中获卵数多、胚胎质量高）。

褪黑素水平低可能是大龄女性不孕的原因之一。值得庆幸的是，褪黑素水平是可以人为调节的。有明确的证据表明，补充褪黑素可以恢复卵子内部的抗氧化防御系统，从而提高卵子质量。

在过去20年间，大量动物实验表明，褪黑素有助于卵子时尚时尚并形成高质量的胚胎。医生们就此推断，褪黑素可以改善体外受精胚胎移植治疗过程中女性的卵子质量和胚胎质量。于是，研究者们开始了人类临床试验。

在一项为接受体外受精胚胎移植治疗的女性补充褪黑素的早期研究中，研究人员发现，褪黑素降低了卵巢氧化应激水平，减轻了细胞氧化损伤。这一发现揭示了褪黑素应用的光明前景。随后的研究还发现，褪黑素不仅可以减轻氧化损伤，还能改善卵子和胚胎质量。

在田村弘史博士主持的一项研究中，9名女性在体外受精胚胎移植治疗期间接受了褪黑素治疗。研究人员将治疗前与治疗后的卵子质量进行了对比，结果发现，在接受褪黑素治疗后，她们的卵子质量得到了明显提升，平均有65%的卵子可时尚成高质量胚胎，之前的治疗周期中这一比例仅为27%。

接下来，研究人员研究了褪黑素对体外受精胚胎移植治疗实际妊娠率的影响，以确定褪黑素是否真的能够增加受孕概率。为此，田村博士和一些国外医生进行了一项开创性的临床研究，这项研究的受试者是115名有体外受精胚胎移植治疗失败史和存在低受精率情况的女性。在进行新的体外受精—胚胎移植治疗前，研究人员给约一半的受试者服用了褪黑素。结果发现，服用褪黑素的女性受精率比此前的周期高得多，有近20%成功受孕。相比之下，未服用褪黑素的女性受精率没有发生变化，受孕概率只有10%。

褪黑素治疗有可能为因为卵母细胞质量差而无法受孕的女性提供一个提升卵母细胞质量的有效方法。

目前，褪黑素补充剂在改善卵子质量方面的作用已被一系列研究所证实，其中包括双盲安慰剂对照研究。这些研究表明，补充褪黑素可以获得更多高质量的卵子和胚胎，或者在治疗中提高妊娠率，或者两者兼有。对于因卵子质量不佳或卵巢储备功能不良而导致治疗失败的女性，补充褪黑素的效果尤其显著。

褪黑素与子宫内膜异位症

如果你存在因子宫内膜异位症而导致的生育问题，那么，服用褪黑素除了能提高卵子质量外，还能为你带来其他益处。一项随机双盲安慰剂对照研究发现，子宫内膜异位症女性补充相对大剂量（每天10mg）的褪黑素8周后，来月经时的疼痛感可降低约40%；此外，褪黑素还能改善睡眠质量，显著减少患者对止痛药的需求。动物实验发现，褪黑素可以缩小子宫内膜异位病灶。

最新研究表明，褪黑素可能对某些尝试自然受孕的女性有帮助。具体来说，褪黑素可能有助于多囊卵巢综合征女性体内调节排卵的激素的产生。2018年发表的一篇研究报告指出，40多名多囊卵巢综合征患者在接受褪黑素治疗6个月后，绝大部分患者的激素水平得到了纠正，95%的患者月经周期得以恢复。这对提高多囊卵巢综合征患者的生育能力是非常有好处的。

研究人员认为，褪黑素在多囊卵巢综合征患者中的作用似乎与胰岛素无关，因此，它可以作为一种补充治疗措施与其他以胰岛素为中心的治疗措施联合使用，例如褪黑素和肌醇联合使用。已有研究表明，褪黑素和肌醇联合使用对于多囊卵巢综合征患者效果非常明显，而且它们对提升卵子和胚胎的质量也有协同效应。

如何补充褪黑素

如今，一些生殖医学中心会向准备接受体外受精胚胎移植治疗的女性推荐褪黑素补充剂，特别是在患者存在卵子质量不佳的情况下。

褪黑素的一般推荐剂量为每天3mg，睡前服用。

目前，我们尚不清楚体外受精胚胎移植治疗前应该从何时开始补充褪黑素。过去，医生们建议在取卵前几周或开始注射促排卵药时开始服用。有证据表明，短期服用褪黑素对提高受精率和优质胚胎率也有好处。

但更早服用褪黑素可能也有好处。2017年发表的一篇研究报告指出，受试者在体外受精胚胎移植治疗周期前的那次月经周期第5天开始补充褪黑素，其对卵子质量的影响非常明显；另外，与安慰剂组相比，服用褪黑素的女性优质胚胎率提高了1倍。（但这项研究的样本量太小，无法证明补充褪黑素是否可以提高妊娠率。）

根据这项研究的结果，以及我们对卵子时尚的了解，我们建议女性考虑在取卵前至少1个月开始服用褪黑素。和其他旨在提高卵子质量的营养素一样，生殖医学中心的专家一般建议患者在取卵前一天停止服用褪黑素。

褪黑素的不良反应包括白天嗜睡、头晕、易怒和抑郁加重。如果出现这些不良反应，可以减小服用剂量。

如果你买不到褪黑素补充剂，可以使用酸樱桃浓缩果汁或酸樱桃补充剂作为替代品。这种特殊的樱桃富含少量的褪黑素以及其他有益的抗氧化剂。