输卵管堵塞做试管婴儿成功率高吗？多囊卵巢患者做试管婴儿前应知道这些!

多囊卵巢PCOS这个疾病在很多年轻的女性朋友中很常见，多囊卵巢PCOS是女性常见的卵巢疾病，现在有很多女性就是因为患有多囊卵巢PCOS无法怀孕。很多女性知道卵巢对于女性生育的重要性，她们患有多囊卵巢PCOS一直无法怀孕，对于女性来说到了一定的年纪后就想要怀孕生孩子，这时候就会面临着很大的难题。

专家介绍说，卵巢是女性卵子产生的地方，所以卵巢对于女性的生育至关重要。多囊卵巢是女性常见的疾病，会影响卵子的生产和成熟。患有多囊卵巢的女性，由于卵子的生成和成熟收到影响，女性通常是很难自然受孕。

患者夫妇想要自然受孕的话，必须要详细检查，治愈后才可能会自然受孕。多囊卵巢PCOS综合症不孕不育治疗在使用口服型药物促排时，加上其他药物辅助，提高卵巢对药物的反应。

使用最低量的注射型促排卵药，控制卵子数量在3枚以下。如果男性精子质量正常，在促排成功以后，可以通过自然的性生活尝试受孕；如果男性精子稍弱但不严重，可以采用人工授精的方式尝试受孕。若不成功使用以下方法。

使用低量的注射型促排卵药物以得到多枚卵子，用于体外授精及试管婴儿技术。得到胚胎之后先冷冻保存，在女性促排卵后正常月经周期再移植回子宫。这种试管婴儿治疗方法需要控制卵子数量和身体的荷尔蒙水平不要过高，以免导致患者产生危险性的并发症。而选择移植冷冻胚胎，一方面胚胎着床率高于促排后马上移植，另一方面可以降低因荷尔蒙过高而引发的并发症，在促排期间和促排后更方便采取相应的控制措施。

输卵管因素和男方因素

如果PCOS患者同时存在输卵管问题，或者男方精液异常导致不孕，则需要辅助生殖治疗。

多囊卵巢综合征的辅助生育治疗

PCOS在辅助生育中属于高反应型，其对于促排卵措施的反应是具有不确定的阈值，也就是卵泡不生长或生长缓慢的促性腺激素（Gn）剂量与过多卵泡生长的剂量之间相差很小，需要耐心摸索。

而对于IVF-ET来说，过多且大小不一、发育不同步的卵泡是需要解决的主要问题。因此，进入辅助生育周期的首要步骤即为抑制卵巢的多卵泡状态以及让这些卵泡同步发育。

多囊卵巢综合征辅助生育促排卵的方法

双重抑制方案

双重抑制方案是PCOS患者进行IVF的常用方案。PCOS患者于前一个自发月经或孕激素撤退性出血第2～3天开始口服避孕药。促排卵周期月经来潮前7天左右开始注射短效GnRH-a（每支0.1mg，通常每天应用1/3量至全量）至绒毛膜促性腺激素（HCG）日之前1天，或单次注射长效GnRH-a（每支0.375mg，通常每天应用1/3量至全量）。由于这种降调节作用使垂体LH和FSH分泌显著减少，使内源性LH峰早发的概率降低，避免了对卵子质量的影响。

垂体降调节达到标准后，根据患者的情况决定启动Gn剂量，一般每日一次，注射FSH150IU，通常在月经周期第8天开始进行B超或激素测定，并依此调整促排卵药物的使用剂量。B超检测发现3个卵泡直径≥17mm，于当天注射HCG5000～10000IU促使卵子成熟，HCG注射后36h取卵。

拮抗剂方案

目前临床上应用GnRH-anti制剂连续给药皮下注射方案：在月经的第3～5天开始使用Gn150IU/d，于周期第7天或第8天或主导卵泡直径达到14mm后，开始每天使用一次拮抗剂，一般认为最小有效剂量是Centroreli*0.25mg/d，直至HCG日。

在接受IVF治疗的PCOS患者中，接受拮抗剂方案的患者比接受激动剂方案的患者卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率更低，对促性腺激素需要量更少，进行促排卵的时间也更短。但对于拮抗剂和激动剂两种方案哪一种对临床妊娠率更有利还存在争议，因此在临床应用中还应进一步探索拮抗剂方案的利弊。

超长方案

月经来潮1～2d开始用长效GnRH-a，28d后视患者情况酌情加用第2支GnRH-a，由于垂体完全降调节，建议检测血FSH，LH，雌二醇（E2）水平，估计卵巢受抑制情况已经开始恢复时再择期开始用Gn。监测过程同前。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）

辅助生殖技术并发症的发生直接影响到辅助生殖技术的妊娠率和安全性，OHSS是辅助生育常见也是严重的并发症，由于PCOS具有多卵泡发育的天然特征，因此更应该注意预防OHSS的发生。