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    试管婴儿移植前做宫腔镜检查的具体作用

    2023-12-01 作者:admin   |   浏览(547)

    大家都知道,在

    试管移植前必须做宫腔镜吗

    宫腔镜毕竟是一种侵入性的检查项目,对于女性而言是会有一定痛苦的,所以说并不是每一个患者在试管移植前都一定要做宫腔镜检查的。医生会通过患者的B超影像、照影检查并且通过临床经验大致判断出,患者的宫腔是不是存在有问题,以及患者是否需要进一步进行宫腔镜检查来确认。一般情况下,试管婴儿移植之前进行的宫腔镜检查和正常妇科检查是有一定区别的,除了会关注好些的宫腔结构及内膜形态以外,对于女性子宫内膜的血供及一些细微的改变也是需要观察到的因为这直接关系到子宫内膜对于移植胚胎的容受性,在检查过后也不进行常规的诊刮,需要特别注意保护内膜不受到伤害。

    对于患者而言,宫腔镜检查适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败及其他影像检查过程中怀疑存在有子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等状况的患者,所以说并不是所有患者在试管移植之前都需要进行宫腔镜检查的,需要医生根据其他检查确认是否要进行这个项目的检查。

    宫腔镜检查

    是目前应用最广泛的一种能够直视子宫内膜生理、病理改变的诊断方法,被视为诊断内膜病变的金标准。其优点有:①直视宫腔,可明确息肉大小、数目、位置等;②漏诊率低,可同时探查息肉根部及息肉周围内膜情况;根部及息肉周围内膜情况;③宫腔镜检查结果与最终病理组织检查结果的吻合率较高。但宫腔镜为有创性操作,有子宫穿孔、大出血等风险。且术中的疼痛增加了心脑血管反应,尤其年龄大且合并严重内科疾病的患者,在一定程度上限制了宫腔镜应用。

    宫腔镜检查前注意事项

    1.体温37.5°C。

    2.严重贫血。

    3.急性或亚急性生殖道或盆腔炎。

    4.侵袭性宫颈癌,生殖器结核,无抗结核治疗。

    5.严重的内科和外科并发症不能耐受手术。6.子宫过度狭窄或宫颈管狭窄,坚硬,难以扩张。

    做试管移植前需要做宫腔镜的人

    宫腔镜在生殖领域上面的地位是很高的,主要就是用一个放一个内窥镜进入宫腔内,这样可以全面、直观、清楚的了解宫腔内的情况。它可以发现子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变,然后在医生的观察下进行针对性的处理,可以明显的改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率。下面这几类人群是最有必要做宫腔镜的。

    1、宫腔粘连患者

    宫腔粘连是比较常见的妇科疾病了,对女性的生育功能影响是很大的,可能会导致不孕不育,只能选择试管婴儿,但是一般在做试管前期,或者是移植前期医生会安排宫腔镜手术的,可以改善这一情况,也是诊断宫腔粘连最准确的方法。

    2、复发性流产和反复种植失败

    宫腔是胚胎种植的重要场所,宫腔异常也是复发性流产和反复种植失败发生的重要原因。因此,对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者,可行宫腔镜检查,明确宫腔有无病变,有助于改善试管的妊娠结局。

    3、异常子宫出血

    异常子宫出血是一种常见的妇科疾病,其临床症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要,B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。随着技术的发展,目前宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据。

    4、子宫内膜厚度或形态异常

    如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时,都需做宫腔镜检查。这样可以发现问题,并且及时的质量,可以提升试管成功率。

    需要做试管婴儿的患者,宫腔镜检查一般会安排在移植前一个周期进行。宫腔镜检查后2周内不能有性生活、游泳、坐浴等行为;宫腔镜检查后会有少许阴道流血,不能做剧烈活动,注意休息,不能服用活血化瘀的药物;宫腔镜检查后需要遵医嘱复诊治疗。宫腔镜检查后第二个月可以考虑移植或备孕。

    在做试管婴儿之前,主诊医生会根据具体的情况建议患者适时做宫腔镜,当然,并不是人人都需要做的,而且宫腔镜只是一种微创的检查和治疗手段,无需有太大的心理负担,遵医嘱即可。


    参考资料

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