拮抗剂方案是什么

晚婚趋势和二胎潮流之下，不育问题日益受关注，连带试管婴儿急速获得大众注目。一般来说，孕育试管婴儿，过程中需要用药物刺激女性排卵。但是部分案例中促性腺激素的参与使得排卵时间难以控制，或过早排出未成熟卵子而前功尽废，或会引起卵巢刺激综合症，造成风险。这种情况之下就诞生了新的不孕不育的治疗方案。

专家指出，如今国内每六对夫妇便有一对面临不育问题，但估计只有十分之一左右会立即求诊。目前除了人工授精，试管婴儿也帮助到越来越多的难孕夫妇。

选择通过试管婴儿受孕，首先就要利用多种药物进行超促排卵刺激，包括黄体激素（LH）、促卵泡素（FSH）及人类绒毛膜促性腺激素（hCG）等，目标是令女性患者排出一批成熟卵子，抽取后再与精子结合成胚胎进行培养。

但在试管婴儿促排卵治疗过程中，女性大脑是有可能会产生排卵讯号，自行分泌天然黄体激素，排出未成熟卵子，从而导致疗程失败的。以往医生一般会在经期前21天为患者注射GnRH-a激动剂，这样患者身体就会先消耗一批黄体激素，达到降调节的效果。

之后注射排卵药的时候，由于届时身体已无法生产黄体激素，所以需要再注射hCG刺激排卵，但这种做法该药有机会引致卵巢过度刺激综合症，引起腹胀及卵巢积水等不良反应。

对于这一部分卵巢功能不好的患者，近年兴起的激素拮抗剂提供了新的治疗不孕不育方案。这种试管短方案过程略过了降调步骤，月经第三天开始直接打排卵针之后再辅以激素拮抗剂（GnRH-Ant）。

拮抗剂的原理与激动剂相反，可截断大脑分泌黄体激素的讯号，达到暂时制止排卵的作用。这样医生就可以在更多卵泡完全成熟后才以激动剂刺激人工控制排卵，这样就增加了试管婴儿的成功机会。同时略过了降调步骤，总体费时较短，能减少用促性腺激素，减低副作用风险。