美国试管婴儿专家评估卵巢储备功能的利器—AMH

随着选择美国试管助孕的中国患者不断攀升，如何为其提供优质服务也成为了各大美国医院关注的重点，尤其为了避免大家千里迢迢赴美却无功而返，美国专家一般都会先进行医学可行性的判定，而这主要通过客人前期提供的相关检查报告得以实现，女性包括AMH、激素六项和阴超，男方主要是精液检查报告。其中，AMH可谓是美国专家评估女性卵巢功能的利器。

都知道，女性的生育能力与卵巢功能密切相关。虽说试管婴儿是为解决不孕不育难题而生，但可否进行临床操作取决于客人的身体状况，根本的就是有无精子和卵子可用。值得注意的是，和不断再生的精子不同，女性一生排出的卵子相对恒定，大约400~500个，而且发育成熟并排卵的基础卵泡，自女性出生后即发生不可逆性减少。一旦基础卵泡全部耗尽，卵巢功能也将基本衰竭，女性进入更年期，没有再排卵的可能，丧失自然受孕能力。如此，作为卵子的发源地，女性的卵巢储备功能自然成为试管助孕前考察的头号对象。

那么，AMH与卵巢储备功能是一种什么关系?

卵巢储备是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡，该功能好坏取决于原始卵泡数目的多寡。女性没有生产原始卵泡的生理功能，这就意味着卵巢储备是无法通过后天来提升的，其只会伴随着原始卵泡数量的减少而不断下降。

而AMH学名叫抗缪勒氏管激素，它是卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，一般女性胎儿在母体子宫内9个月时就开始产生，之后随着卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当始基卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期或者说卵巢功能衰竭时，AMH便趋近于0。

由此可见，AMH数值高低与卵巢储备功能好坏是一致的。通常，AMH在2~6.8ng/ml，说明女性的卵巢储备良好;介于1.0~2.0ng/ml之间，表明卵巢储备有下降趋势;低于1.0ng/ml，代表说明卵巢储备不足，自然怀孕的几率很小;高于6.8ng/ml则需警惕多囊卵巢综合症。

此外，AMH在女性卵巢内还有三大生理作用：

①卵泡生长发育的调节因子，抑制始基卵泡的募集，避免始基卵泡池过快耗竭，保存卵巢的储备功能。

②降低被选择之前的小卵泡颗粒细胞芳香化的能力

③降低卵泡对FSH的敏感性，抑制FSH诱导的窦前卵泡生长。

美国专家指出，AMH是现代医学公认的衡量女性卵巢储备功能重要而直接的指标，较于FSH、E2等易受生理周期、心情、饮食、激素等影响的指标，AMH在评估卵巢储备功能上更为准确、可靠。临床实践表明，AMH检测有方便、快捷等特点，同时不被月经周期、药物、激素等因素左右，随时可以检测;可明确得知卵子库存量，具有非常重大的临床意义。

美国专家通过AMH值评估卵巢功能于试管周期的意义

了解了AMH与卵巢储备功能之间“生死与共”的关系，我们再一起来看一下美国试管专家通过一个可靠指标准确评估女性卵巢储备功能，对试管周期有着怎样的实际意义?

这里，美国根据多年的临床实践经验，为大家总结了如下三点：

1、把控入周时间

据美国专家介绍，AMH的含量在育龄期女性体内的变化很小，也就是在18~29岁时维持在一个相对平稳的水平，到30岁以后开始下降，37岁AMH浓度大约在2ng/ml，之后更是急速下降。因此，针对AMH2ng/ml的高龄女性，美国专家会特别提醒一定要尽早开展试管周期，这样试管成功率会更有保障，延迟入周不仅会降低好孕率，还可能因此错失生育良机。

2、引导科学促排

在试管婴儿领域，通过AMH检测可以预测女性的卵巢功能对药物的反应程度。这样美国专家就可以从客人自身出发，更为科学地确定其是适合大促方案还是抗结剂方案，还有约翰医生专门为卵巢功能差的高龄女性专门研发的克罗米芬方案，然后在此基础上为其量身定制个性化促排卵方案，细化到用药时长、剂量等，有效降低试管周期取消数和卵巢过度刺激综合症的风险，使得促排用药操作更加合理、高效，帮助客人尽可能多地获取优质成熟卵子，奠定良好的试管成功基础。

3、预测取卵数量

正常情况下，大约每0.25的AMH代表1颗卵子。基于此，当美国专家掌握了客人的AMH数值后，就可以准确预估试管周期的获卵数和成功率。在获取卵极少的情况下，专家也可以根据客人的实际和意愿定制候选试管方案，如做累积促排周期，避免走弯路。