代怀孕早期出血就是流产或宫外孕吗？

　　据美国妊娠协会的数据，20%~30%的代孕妇在孕早期都经历过不同程度的阴道出血，其中大部分属于少量出血或点滴性出血（在内裤上发现的些许出血或上厕所后擦拭的卫生纸上有一点血迹，血的颜色从红色到褐色深浅不等）。

　　孕早期见红，最常见的原因就是先兆流产。但除了流产或宫外孕还有可能是出现了以下几种情况：

　　

　　1

　　受精卵着床出血

　　精子和卵子在输卵管结合后，受精卵会逐渐向子宫腔移动，并不断进行细胞分裂，在受精后的6~8天着床。

　　当然，并不是所有孕妈妈都会经历受精卵着床出血，只有一些孕妈妈由于自身生理或体质原因会有少许出血。特点是距离排卵日7~10天时出现棕色或鲜红色少量出血，出血持续时间比月经期短。HCG值和孕酮值往往正常，或者早期值上升缓慢，孕酮偏低。

　　此时要做的是当量少时注意卧床休息，如果出血量较多，要及时到医院检查以排除其它原因。

　　

　　2

　　生化妊娠引起的出血

　　生化妊娠是自然界优胜劣汰的一种方式。简单来说，就是各项化验检查都表明代怀孕了，但是受精卵后续却没有着床。一般在例假推迟一周左右开始出血，出血量跟例假差不多。另外，血HCG检查指标会下降。

　　在接近月经来潮的时间或者超过约3~7天测早孕试纸一般是弱阳性或者强阳，出血后如果再测早孕试纸相对之前的会出现变淡或转阴了，那就是生化妊娠无疑了，是一种自然流产现象。这种情况对身体没有多大的伤害，不需要特别治疗和处理，如果出现3次以上就考虑到医院进一步检查看是不是染色体或者免疫内分泌方面有问题。

　　

　　3

　　先兆流产

　　发生先兆流产原因多为孕酮不足或者胚胎质量不好，发育畸形异常等情况。特点是有可能会出现下腹痛，疼痛程度可忍受，流血量不多，为鲜红色或褐色的血，持续或间断性出现。

　　可以在静止状态发生，也可以在外力下发生或者高压情绪下发生。此时需要抽血查HCG和孕酮、雌二醇。看血值是否低于正常参考值范围或者对比上一次查的血值是否有下降趋势。这里还要注意和宫外孕区别。

　　4

　　宫颈病变引起的出血

　　代怀孕后，宫颈表面毛细血管扩张，变得更加柔软和脆弱，从而也更加容易出血，如果孕妈妈之前患有子宫颈炎症、子宫颈息肉等，如果受到刺激，极有可能会有出血症状。

　　多为经外力作用如同房时或者腹压增加时出现流血，特点是出血量较少，鲜红色，一般没有腹痛。可到医院先抽血查HCG和孕酮等，代孕医生会根据情况来判断需不需要做B超或者阴道镜。

　　检查清楚后，如有息肉，代孕医生一般主张过小的息肉可以暂时不用理会。但是过大的，并且蒂特别长，长出宫颈口，经常出血，为了避免经常出血而容易引起感染，代孕医生也会主张手术钳取掉。

　　

　　5

　　葡萄胎

　　代怀孕后由于多种原因没见到胚胎结构或者胚胎小于妊娠月份，并且胎盘的绒毛组织因变性出现了异常增殖状态，出现完全或者部分形成了葡萄串样的水泡，就是我们所说的葡萄胎。

　　它的特点是停经有2~4个月开始出现阴道流血，时有时无，量由少逐渐增多，甚至大出血。也有可能伴有腹部疼痛，孕吐症状一般会比正常代怀孕剧烈。

　　当类似情况发生时应该及时到医院就诊，特别是查血HCG值比妊娠月份明显高出很多的更加引起注意，B超可以帮助确诊，代孕医生会给予检查确诊后进行手术治疗。

　　

　　6

　　胎盘前置

　　正常的胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖到宫颈内口处，就称为前置胎盘。

　　这种情况在重体力劳作或过度疲劳有腹压增加的时候子宫收缩很容易造成出血，有流产风险。

　　特点是出血量受附着子宫下段宫颈内口的面积多与少、胎盘剥离面积大小有关，颜色一般多为鲜红或暗红色，起初有可能会出现轻度腹痛，也有部分人没有任何腹痛现象。

　　当出现不明原因的反复出血后，应该立即去医院就诊检查。特别是孕中期和代孕晚期时出现这类情况。若孕早期发现及时，要注意休息减少活动量，多数孕妈妈在孕28周之前胎盘前置状态会逐渐改善，胎盘上升，脱离宫颈内口。如果不上升就有胎盘早剥及早产的风险，注意及时住院保胎。

　　

　　7

　　绒毛膜下血肿引起的出血

　　随着受精卵发育，包裹代孕胎儿和羊水的绒毛膜逐渐形成。绒毛膜和子宫内膜紧密贴合，但有时与子宫内膜也会有稍许分离，形成血块，从而引起出血。一般来说，随着代孕胎儿的发育，这种情况会逐渐消失。

　　特点是多出现于妊娠8周以后，会有小腹隐痛感及流血现象，量随着绒毛膜与子宫壁分离的程度而不同，难以和其它出血现象区别。此时应及时到医院进行B超检查确诊，如果不伴有其他异常情况，注意卧床休息一段时间就能停止出血，但如果流血量持续变多的话要立即住院，有可能会出现绒毛膜脱落的现象。

　　

　　8

　　其它类型

　　肿瘤，如宫颈癌，有可能在代孕期受激素影响或者病情进展变化有阴道出血现象。早期不一定有症状，病情进展严重时有可能会有小腹坠胀痛和阴道流血，身体消瘦疲乏，出血量少，血一般为粉红色或鲜红色。这种情况毕竟极少出现，准妈妈们也不要过度的担心。

　　上面所说情况只需要大家有这种认识就足够了，出现问题的时候能够理性面对，配合代孕医生进行相关的检查和治疗。

　　代孕期出血是很常见的一个现象，只不过其中有部分是异常的，但大部分情况下都是生理的，希望大家在除外宫外孕后，看到胎心后，激素检查指标也一切正常后就不要再过分担心。

　　代孕期出血不能做为一个评估妊娠结局的有效指标，在排除其他异常出血情况下准妈妈们要保持轻松愉悦的心情，注意适当休息，不需要过度保胎哦。